Hỏi và Trả lời

Viêm lộ tuyến cổ tử cung
Hỏi: Chào bác sĩ. Em đi khám bác sĩ bảo em bị viêm lộ tuyến cổ tử cung 0.5cm vậy bệnh của em là nặng chưa ạ? Em định đi Phụ sản Hà Nội diệt tuyến có được không ạ? Em sờ bên trong như có cục u đó có phải lộ tuyến không thưa bác sĩ?
Trả lời:Tế bào tuyến ở vùng cổ tử cung là bình thường, thông thường nằm ở vùng kênh cổ tử cung, vì một lý do nào đó lộ ra ngoài nên khi BS đặt mỏ vịt và quan sát thấy, và đây là tình trạng sinh lý không cần điều trị, chỉ điều trị chỉ khi có tình trạng viêm nhiễm. Và điều trị viêm nhiễm thong thường chỉ cần đặt thuốc tại chổ sẽ ổn. Vậy nên, em không nên “diệt tuyến” nhé.
 
Ngứa âm đạo và có cục thịt bên trong âm đạo
Hỏi: Chào bác sĩ! Em 25 tuổi đã lập gia đình. Khoảng 4 ngày trước em có biểu hiện ngứa âm đạo và có cục thịt bên trong âm đạo. Hôm qua em có ra phòng khám da liễu thì bác sĩ bảo em bị herpes sinh dục. Cho em hỏi là bệnh viện Phụ sản Hà Nội có khám và chữa bệnh này hay không, quá trình chữa trị có lâu không? Trong thời gian bị ngứa em có lỡ quan hệ thì chồng em có nguy cơ nhiễm bệnh hay không (chồng em cũng có biểu hiện ngứa 1 xíu rồi thôi)?
Trả lời: Herpes sinh dục thường được điều trị tại BV da liễu. Tuy nhiên những sang thương Herpes thường là những mụn nước, khi vỡ ra gây đau rát,…không giống như mô tả “cục thịt?”. Vậy nên, em có thể đến khám tại BV Phụ sản Hà Nội các BS vẫn có thể đánh giá và điều trị nếu là Herpes. Còn nếu là sang thương hay bệnh lý khác các BS vẫn sẽ đánh giá và điều trị, tư vấn cụ thể, nếu cần có thể gởi khám đúng chuyên khoa nếu không phải là vấn đề phụ khoa.
Làm gì để hết huyết trắng ?

Hỏi: Tôi 20 tuổi, chưa lập gia đình và chưa quan hệ tình dục nhưng thường xuyên bị ra huyết trắng nhiều và bị vón cục, màu xanh, có lúc thì màu trắng nhớt nhớt, không có mùi. Như vậy có bị ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản không ạ? Tôi cần làm gì để hết huyết trắng ?

dungkieu@gmail.com

Trả lời: Bình thường, phụ nữ từ tuổi dậy thì ai cũng thấy huyết trắng ở vùng kín (còn gọi ra khí hư sinh lý). Huyết trắng sinh lý có màu trắng, không mùi hoặc hơi nồng, không ngứa, thường thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Giữa chu kỳ kinh khí hư có thể ra nhiều và trong suốt như lòng trắng trứng. Khi bắt gặp những màu sắc bất thường ở khí hư như màu trắng xám hoặc màu vàng có kèm theo mùi tanh, rất có thể bạn đã bị nhiễm vi khuẩn Vaginosis. Ngoài ra, nó còn gây nên các triệu chứng ngứa ngáy, sưng đỏ vùng âm đạo… Nếu khí hư có màu vàng, xanh, kèm theo đó là hiện tượng dịch sủi tăm, có bọt, có mùi khó chịu và có cảm giác đau hay ngứa khi đi tiểu. Đây chính là biểu hiện của bệnh trùng doi… Hoặc khí hư có màu trắng ngà kèm theo triệu chứng sưng, đau, ngứa ngáy khó chịu là dấu hiệu cảnh báo tình trạng nhiễm nấm. Nên nhớ phụ nữ chưa lập gia đình, chưa quan hệ tình dục vẫn có thể bị viêm âm đạo. Nguyên nhân do sức đề kháng kém, do vệ sinh kinh nguyệt không tốt, do rong kinh kéo dài… Trẻ em gái có thể bị viêm âm đạo do giun kim… Đặc biệt khi có kinh nguyệt là môi trường rất dễ làm vi khuẩn sinh bệnh phát triển. Cách phòng bệnh là vệ sinh vùng kín hằng ngày bằng nước sạch, khi có kinh nguyệt cần thay băng thường xuyên 4 tiếng một lần, không mặc quần quá chật, quần lót nên may bằng sợi coton để thấm mồ hôi… Nếu viêm âm đạo không được điều trị có thể lan lên vòi trứng gây tắc vòi trứng và ảnh hưởng đến khả năng sinh đẻ sau này. Theo thư cháu mô tả thì huyết trắng ra không mùi, không ngứa thì đó là huyết trắng sinh lý, còn nếu có ngứa hoặc hôi như đã nói trên thì cháu nên đi khám để điều trị sớm.

Nên bóc nhân xơ hay cắt tử cung ?

Hỏi: Em 36 tuổi, không có thai nhưng bụng dưới lúc nào cũng cảm giác nặng. Mỗi lần thấy kinh thường kèm đau bụng, ra nhiều máu cục. Em đi khám, được chẩn đoán nhân xơ vùng eo tử cung. Xin bác sĩ bệnh của em có thể bóc tách hay phải mổ cắt tử cung? Nếu không mổ có nguy hiểm gì? (Ngô Thị Bình , Thái Nguyên)

Trả lời:Đa số bệnh nhân thấy bụng dưới to và cảm giác trằn bụng dưới hay có các biểu hiện như: chèn ép bọng đái gây tiểu nhiều lần, tiểu khó đôi khi bí tiểu; chèn ép lên niệu quản gây thận ứ nước; chèn vào trực tràng gây táo bón hay đau khi đại tiện; chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới; khối u to chèn vào ruột gây rối loạn tiêu hóa. Ra huyết âm đạo gặp trong nhiều trường hợp, thể hiện dưới dạng cường kinh. Dần dần kinh nguyệt trở nên rối loạn và ra nhiều (số lượng nhiều, nhiều máu cục và máu loãng). Thấy kinh dài ngày (7-10 ngày có khi còn nhiều hơn). Nếu để kéo dài bệnh nhân bị thiếu máu (mệt mỏi, chóng mặt khi thay đổi tư thế) làm ảnh hưởng đến sức khoẻ chung. Chậm có thai và có thể gây vô sinh; dễ sẩy thai; tăng nguy cơ viêm nội mạc tử cung, nhân xơ hoại tử sau sinh. Nhiều trường hợp không có triệu chứng. Trường hợp của bạn nếu đau nhẹ không ảnh hưởng tới sinh hoạt thì bạn cứ yên tâm không cần lo lắng, nhưng nếu đau nhiều, có chèn ép gây những biểu hiện như đã nêu trên thì bạn cần khám bác sĩ sản phụ khoa, sau khi thăm khám cụ thể bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp bóc nhân xơ hay cắt tử cung̣.

Tôi bị viêm âm đạo và cổ tử cung có nhiều nang naboth gần 1 năm (đã đi khám 4 lần và kết quả đều như vậy). Tôi rất lo lắng, xin bác sĩ tư vấn nang này phải điều trị thế nào?

Nang naboth cổ tử cung chữa thế nào?

Hỏi:Tôi bị viêm âm đạo và cổ tử cung có nhiều nang naboth gần 1 năm (đã đi khám 4 lần và kết quả đều như vậy). Tôi rất lo lắng, xin bác sĩ tư vấn nang này phải điều trị thế nào? Tôi xin cảm ơn!

Phượng (phuonghongvvyvp@gmail.com).

Trả lời:Nang naboth cổ tử cung là những u nhỏ, hình thành trên bề mặt cổ tử cung – là tổn thương lành tính. Nang này mọc từ lớp tế bào biểu mô lát phát triển quá mức trùm lên biểu mô tuyến ngay ở chỗ giáp ranh mối nối ở cổ tử cung. Tùy vào thời gian và mức độ phát triển mà nang có thể bé hoặc lớn. Nang naboth có màu trắng hoặc vàng và rất nhẵn. Nguyên nhân hình thành nên các nang naboth là do biểu mô lộ tuyến tiết chất nhầy, tuy nhiên không thể thoát ra ngoài do lớp tế bào lộ tuyến che lấp nên dần dần hình thành nên các nang căng phình to bằng hạt gạo, hạt đỗ, thậm chí có thể to hơn. Thông thường khi bị nang naboth, chị em không có biểu hiện gì cụ thể, thường được phát hiện ra bệnh khi đi khám phụ khoa. Có thể có trường hợp xuất huyết ở âm đạo sau khi quan hệ nhưng thông thường rất hiếm. Nang naboth nhìn chung không nguy hiểm đến tính mạng, tuy nhiên lại ảnh hưởng đến đời sống tình dục và khả năng mang thai của nữ giới. Nang naboth nhỏ và ít, phần lớn không cần điều trị vì có thể tự tiêu, tuy nhiên nếu nang phát triển quá to có thể tự vỡ gây viêm nhiễm, dẫn đến nhiễm khuẩn tử cung rất nguy hiểm. Vì vậy trường hợp của bạn ngoài đặt thuốc âm đạo để điều trị viêm thì cần xử trí các nang naboth. Bạn nên đến các cơ sở chuyên khoa phụ sản để khám, nếu nang nhỏ có thể uống thuốc để nang tự tiêu, đối với những trường hợp nang to có thể tiến hành chọc hút.